Синдро́м Шегре́на — аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слёзных, и хроническим прогрессирующим течением.^[1]

Этиология

Данный синдром относится к аутоиммунным заболеваниям.

Патогенез

Аутоиммунный процесс приводит к апоптозу секретирующих клеток и эпителия выводных протоков, вызывая повреждение железистой ткани^[2].

Клиническая картина

Синдром Шегрена — сочетание сухого кератоконъюнктивита, ксеростомии (сухость во рту) с симптомами ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний. Сухость слизистых оболочек обусловлена лимфоцитарной инфильтрацией слёзных, слюнных и других экзокринных желез по ходу желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. У половины больных отмечаются утренняя скованность, артралгия и артрит.

Диагностика

Диагноз сухого кератоконьюнктивита устанавливают при снижении секреции слёзной жидкости. Для этого используют пробу Ширмера.

Лечение

На сегодняшний день применяется только симптоматическая терапия:

• при сухости глаз закапывают 0,5% раствор метилцеллюлозы (обычно 5 раз в сутки),
• при сухости во рту рекомендуют запивать пищу водой,
• при выраженной сухости ротоглотки используют пластиковую бутылку-пульверизатор с 1% водным раствором глицерина,
• неприятные ощущения, связанные с сухостью слизистых, можно уменьшить, увлажняя воздух в помещении,
• при синдроме Шегрена повышен риск кариеса, поэтому необходим тщательный уход за зубами.

Примечания