09-07-2023
Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС), (англ. spinal motion segment, functional spinal unit, от лат. segmentum — «отрезок») — анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками.
По данным И. М. Данилова в книге «Остеохондроз для профессионального пациента» (Киев 2010), термин ввёл в практику немецкий профессор Юнганс в 30-е годы ХХ столетия. Сейчас термин используется в физиологии — как обозначение функционального комплекса, в неврологии — при описании спинномозговых структур, а также в
травматологии, мануальной терапии, рентгенологии и др. специальностях медицины.
Содержание |
Представляет из себя структурную единицу биокинематичской цепи. Например, атлант, эпистрофей образуют первый сегмент. В то же время, эпистрофей, третий шейный позвонок и соответствующий мжепозвонковый диск образуют второй сегмент и т. д. Всего 24 сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний, самый нижний сегмент образуют пятый поясничный позвонок и крестец
Позвоночно-двигательный сегмент фиксируется позвоночными суставами, связками и мышцами. Каждый позвонок соединяется с соседним в трёх точках: двумя дугоотросчатыми (фасеточными) суставами и межпозвонковым диском. Позвоночные фасеточные суставы образованы примыкающими поверхностями суставных отростков двух смежных позвонков и расположены симметрично относительно средней линии позвонка.
Связочный аппарат позвоночного столба представлен передней и задней продольной связками (располагаются по передней и задней поверхности тел позвонков — соответственно) и желтой связкой (располагается между нижней поверхностью дужки вышележащего позвонка и верхней поверхностью дужки нижележащего позвонка).
Каждый сегмент образует образует межпозвонковые (фораминальные) отверстия, находящиеся по боковым поверхностям сегмента, через которые выходят корешки спинномозговых нервов, вены и артерии.
Межпозвонковый диск амортизирует механическую динамическую и статическую нагрузку от верхнего позвонка к нижнему.
Способствуют подвижности между позвонками. В целом обеспечивают функциональную подвижность позвоночника. Благодаря фасеточным суставам возможны дополнительные скольжения позвонков, обеспечивающие гибкость позвоночника. Суставные поверхности фасеточных суставов покрыты суставной мембраной, продуцирующей синовиальную жидкость, которая отвечает за плавное скольжение в суставе.
Фораминальные (межпозвонковые) отверстия сегмента обеспечивают корешкам спинномозговых нервов и сосудам кровоснабжающим спинной мозг связь с переферией.
Околопозвоночные мышцы, которые прикрепляются с помощью сухожилия к остистым и боковым отросткам позвонков поддерживают позвоночник, а также обеспечивают наклоны туловища в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
К нарушению функций позвоночно-двигательного сегмента (избыточной или недостаточной подвижности) приводят:
1. Дегенеративный или опухолевой процесс тканей в сегменте.
2. Воспалительный процесс в сегменте, провоцируемый инфекцией или механической травмой.
3. Патология в другом сегменте, вызывающая компенсаторную гипер или гипоподвижность.
Кроме того, возникает вероятность «замкнутого порочного круга». Поражение структур ПДС (межпозвоночного диска, хрящевой ткани, суставной капсулы, связок) влечет за собой рефлекторный болевой спазм околопозвоночных мышц с целью ограничения объема движения в этой области позвоночника. Спазмированная мышца давит на сосуды, снижая интенсивность кровотока.
Позвоночно-двигательный сегмент.
