23-10-2023
Искусственные слёзы представляют собой смазывающие глазные капли, применяющиеся для лечения сухости и раздражения, связанных с дефицитом выработки слез при сухом конъюнктивите (синдроме сухого глаза)[1], а также в рамках слёзозаместительной терапии после стихания острых воспалительных явлений[2].
Они также используются для увлажнения контактных линз и при глазных осмотрах.
Искусственные слезы относятся к безрецептурным лекарственным средствам. При синдроме сухого глаза от средней до тяжелой степени искусственные слезы дополняют другими препаратами.
Препараты искусственной слезы содержат карбоксиметилцеллюлозу[3], поливиниловый спирт[3], метилоксипропилцеллюлозу[3] (также известную как ГПМЦ или гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлозу[1], гиалуроновую кислоту (также известную как гиалуронан), TS-полисахарид (полисахарид семян тамаринда[4]) и другие полисахариды[5].
Они также содержат воду, соли и полимеры[4], но не содержат протеины, присутствующие в естественных слёзах. Пациенты, использующие их чаще, чем один раз каждые 3 часа[1], должны выбирать марку без консервантов[1] или с нераздражающими консервантами.
Заведующий лечебно-диагностическим отделением ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Минздравсоцразвития РФ (Новосибирский филиал) Петр Гарриевич Нагорский приводит следующую классификацию препаратов искусственной слезы по составу:
Нанесение искусственных слёз каждые несколько часов (до 6 раз в день)[7] может обеспечить облегчение симптомов синдрома сухого глаза. Гидроксипропилцеллюлоза стабилизирует и утолщает прекорнеальную слёзную пленку и продлевает время разрыва слёзной пленки[1].
Искусственные слёзы обычно представляют собой терапию первой линии для синдрома сухого глаза[8]. В то время как легкие случаи требуют нанесения смазывающих капель четыре раза в день, тяжелые случаи требуют более агрессивного лечения, такого как нанесение капель от десяти до двенадцати раз в день[1]. В тяжелых случаях можно использовать более густые искусственные слёзы, хотя они могут временно затуманить зрение[1].
Капли для лечения покраснения глаз могут сделать глаза суше[8]. При ношении контактных линз следует использовать увлажняющие или смазывающие капли, специально предназначенные для контактных линз[8]. Другие типы капель могут содержать ингредиенты, повреждающие контактные линзы[8].
Возможные нежелательные эффекты карбоксиметилцеллюлозы и аналогичных лубрикантов включают:
Побочные эффекты гидроксипропилцеллюлозы включают:
Однако общий профиль побочных эффектов искусственных слёз очень низкий[3].
О взаимодействиях искусственных слёз c другими веществами не сообщается[1]. Документально подтвержденным противопоказанием искусственных слёз является гиперчувствительность[1].
Искусственные слёзы являются частью топической терапии сухого конъюнктивита у cобак, кошек[9] и лошадей.
В.В. Бржеский. Современные препараты «искусственной слезы» в лечении больных с синдромом «сухого глаза». Медицинский совет, #2, 2013 (2013). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано из первоисточника 12 сентября 2014. (статья содержит классификацию лекарственных средств данной категории)
Искусственные слезы.