Диссоциативные расстройства (лат. dissociare «отделяться от общности») — группа психических расстройств, характеризующихся изменениями или нарушениями ряда психических функций — сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Обычно эти функции интегрированы в психике, но когда происходит диссоциация, некоторые из них отделяются от потока сознания и становятся в известной мере независимы. Так, может утрачиваться личностная идентичность и возникать новая, как это происходит в состояниях фуги или множественной личности, либо могут стать недоступными для сознания отдельные воспоминания, как в случаях психогенной амнезии.

Термин «диссоциация» был предложен в конце XIX века французским психологом и врачом П. Жане, который заметил, что комплекс идей может отщепляться от основной личности и существовать независимо и вне сознания (но может быть возвращен в сознание с помощью гипноза). В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» используется для обозначения трех феноменов:

• возникновения множественной личности,
• психогенной фуги,
• психогенной амнезии.

DSM-IV

В разделе «диссоциативные расстройства» DSM-IV TR описаны четыре диагноза:

• Деперсонализация \ англ. Depersonalization disorder (DSM-IV Codes 300.6[2])
• Диссоциативная амнезия \ англ. Dissociative amnesia (DSM-IV Codes 300.12[3])
• Диссоциативная фуга \ англ. Dissociative fugue (DSM-IV Codes 300.13[4])
• Диссоциативное расстройство идентичности \ англ. Dissociative identity disorder (DSM-IV Codes 300.14[5])

МКБ-10

В МКБ-10 в разделе «Диссоциативные (конверсионные) расстройства» (F44) описаны следующие диагнозы:

• Диссоциативная амнезия (F44.0)
• Диссоциативная фуга (F44.1)
• Диссоциативный ступор (F44.2)
• Транс и одержимость (F44.3)
• Диссоциативные двигательные расстройства (F44.4)
• Диссоциативные конвульсии (F44.5)
• Диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия (F44.6)

Диссоциация в культуре и психологии

Некоторые из древнейших диссоциативных феноменов связаны с религиозной деятельностью — шаманизмом, вселением «духов», глоссолалией. Помимо этого, у провидцев и медиумов существовало множество способов, с помощью которых они достигали состояния транса или экстаза и индуцировали видения. В повседневной жизни диссоциации различной степени возникают в состоянии мечтательности, рассеянности, невнимательности и при выполнении автоматических действий типа вождения автомобиля.

Примечания